|
 Iba ang sakit sa lalamunan. Ayon sa kalubhaan ng sakit, ang likas na katangian at lokasyon ng mga pagsalakay sa mga tonsil, ang mga sumusunod na karaniwang uri ng tonsillitis ay nakikilala: catarrhal, follicular, lacunar at phlegmonous.
Catarrhal namamagang lalamunan
Karaniwang nagsisimula bigla ang sakit. Ang pasyente ay nagkakaroon ng namamagang lalamunan, isang pakiramdam ng pagkatuyo, pagkakaroon ng isang banyagang katawan, isang bahagyang sakit kapag lumulunok. Ang pangkalahatang kondisyon ay medyo lumala, ang temperatura ay tumataas sa 37.5, minsan hanggang 38 °. Karaniwan mayroong sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagkapagod at karamdaman. Kapag sinuri ang lalamunan, ang pamumula at pamamaga ay nakikita, higit sa lahat ng mga palatine tonsil mismo, ngunit walang mga plake. Karaniwan ito para sa ganitong uri ng namamagang lalamunan. Ang dila ay pinahiran, tuyo. Ang upper-lateral lymph node ay pinalaki, masakit. Sa mga maliliit na bata, ang mga naturang phenomena, kabilang ang isang reaksyon sa temperatura, ay karaniwang mas malinaw kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang tagal ng sakit ay 3-5 araw, pagkatapos kung saan nawawala ang lahat ng mga phenomena.
Ang diffuse pamamaga ng mauhog lamad ng buong oropharynx ay tinatawag na talamak na pharyngitis (talamak na catarrh ng oropharynx mula sa Greek - "pharynx" - pharynx, pharynx). Ang pharyngitis ay hindi kabilang sa pangkat ng namamagang lalamunan, ngunit sa pangkat ng talamak (pana-panahong) catarrh ng itaas na respiratory tract.
Dapat tandaan na ang mga taong may talamak na catarrh ng oropharynx, mga naninigarilyo, mga tao na patuloy na labis na labis ang kanilang boses dahil sa mga kondisyon sa trabaho, madalas na pamumula ng mauhog lamad ng oropharynx, na maaaring humantong sa isang error sa diagnosis.
Follicular namamagang lalamunan
Ang Follicular angina ay nagsisimula sa parehong paraan tulad ng catarrhal: ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ito ay karaniwang mas matindi. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay mahirap, ang temperatura, bilang panuntunan, ay mataas (hanggang sa 38-40 °), kung minsan ay nabanggit ang panginginig. Pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, panghihina, paghila o sakit sa ibabang likod at mga binti, kawalan ng ganang kumain ay makabuluhang naipahayag. Ang sakit kapag ang paglunok ay madalas na makabuluhan at kahit na napakatalim. Ang anterolateral lymph node ay namamaga at masakit. Sa ibabaw ng mga tonsil, maraming mga maputi-dilaw na paltos ang lilitaw sa anyo ng mga tuldok.
Sa napapanahong at tamang paggamot, angina sintomas, kasama ang mga pagsalakay, nawala sa ika-5-6 na araw mula sa pagsisimula ng sakit.
Lacunar angina
Ang Lacunar angina ay mahirap din: ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, karamdaman at namamagang lalamunan. Ang temperatura ay madalas na umabot sa 40 °. Sa pagsusuri ng pharynx, makikita na ang mga palatine tonsil ay nakakuha ng isang maliwanag na pulang kulay. Ito ay katangian na ang mga maputi-dilaw na plake ay lilitaw sa mga pasukan sa mga puwang, madalas na nagiging malaki; minsan nagsasama sila sa isa't isa. Ang sakit ay tumatagal din ng hanggang sa 6 na araw, at ang lahat ng masakit na phenomena ay unti-unting bumababa. Ang larawan ng pharynx sa partikular na sakit na ito ay madalas na kahawig ng sa dipterya at nangangailangan ng espesyal na pansin.
 Dapat tandaan na sa alinman sa mga namamagang lalamunan na ito, kabilang ang pinakahinahong catarrhal, maaaring mangyari ang matitinding komplikasyon. Sa pagsisimula ng sakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor na magrereseta ng tamang paggamot.
Quinsy
Sa isang bilang ng mga kaso, kapag ang mga phenomena pagkatapos ng isa sa mga inilipat na namamagang lalamunan ay lumubog o lumubog at ang pasyente ay nakakakuha ng impression na siya ay halos malusog, ang mga marahas na phenomena ay muling lumitaw. Mayroong matalim na sakit sa pharynx, ngunit mas madalas sa isang panig, ang temperatura ay tumataas muli, minsan hanggang sa 40 ° o higit pa. Ang paglulon ay nagiging napakasakit, mayroong masaganang paglalaway. Ito ay dahil kung minsan ang isang abscess ay nabubuo sa amygdala (phlegmonous tonsillitis).Sa ibang mga kaso, ang impeksyon ay tumagos nang malalim sa likod ng amygdala sa nakapalibot na tisyu; ang sakit na ito ay tinatawag na talamak na paratonsillitis (mula sa Greek na "singaw" - malapit at ang Latin na "tonsilla" - amygdala).
Sa pamamagitan ng 4-5 araw mula sa pagsisimula ng isang paulit-ulit na sakit, ang isang abscess ay madalas na nabuo, na alinman bubukas sa sarili nitong, o ang doktor ay gumawa ng isang pagbubukas ng kirurhiko. Pagkatapos nito, bilang panuntunan, mayroong isang makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon.
Ang mga nasabing sakit ay karaniwang nangyayari sa mga kaso kung ang isang tao na naghihirap mula sa isang namamagang lalamunan, nang hindi sumusunod sa mga tagubilin ng doktor, hindi pa panahon na humihinto sa pag-inom ng mga gamot o paglabas, sumasailalim sa hypothermia (pangkalahatan o lokal), at nagkasakit muli, ngunit may isang mas matinding anyo. Alam ng mga doktor na madalas ang gayong mga komplikasyon ng angina ay nangyayari sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pamamaga ng mga tonsil (pag-uusapan natin ito sa paglaon).
Iba pang mga uri ng tonsilitis
Mas madalas kaysa sa angina na inilarawan sa itaas, ang mga proseso ng talamak na nagpapaalab ay maaaring mabuo sa iba pang mga kumpol ng lymphadenoid o lymphatic tissue: kasama rito ang lingual at nasopharyngeal tonsil. Ang pamamaga ay maaari ding kalat, kumakalat sa buong lymphadenoid tissue ng nasopharynx, oropharynx at larynx.
Hindi gaanong madalas sa sarili nitong, mas madalas nang sabay-sabay na may pagkatalo ng iba pang mga tonsil nangyayari lingual sore lalamunan... Minsan ito ay resulta ng menor de edad na trauma habang kumakain o pagkatapos ng ilang uri ng operasyon sa ilong o oropharynx. Kadalasang malubha ang sakit, na may matalas na sakit kapag lumulunok. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa purulent pamamaga ng dila (glossitis mula sa Greek na "gloss" - dila), phlegmon ng sahig ng bibig, edema ng laryngeal. Sa ganitong uri ng namamagang lalamunan, maaaring mapahina ang paggana ng paghinga.
Mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda nasopharyngeal angina, na madalas na tumatakbo nang latente, sa ilalim ng pagkukunwari ng isang matinding lamig (rhinitis), (mula sa Greek na "bigas" - "rhinos" - ilong). Sa sakit na ito, mayroon ding namamagang lalamunan, isang pakiramdam ng isang bagay na dayuhan sa likod ng ilong, isang pakiramdam ng pagkapagod at isang mataas na temperatura. Kapag sinusuri ang nasopharynx, mayroong isang matalim na pamumula ng adenoid tissue, kung minsan ay may mga pinpoint plake. Ang ganitong sakit ay madalas na nagbibigay ng isang komplikasyon sa tainga.
Ang lingual at nasopharyngeal sore throats ay makikita lamang ng isang doktor na nagmamay-ari ng isang espesyal na pamamaraan para sa pagsusuri sa nasopharynx at larynx.
Bihira din tonsillitis tonsillitis, inilarawan nang detalyado ni Simanovsky - Plaut - Vincent. Sa kasong ito, isang amygdala lamang ang mas madalas na apektado. Dito, at kung minsan sa panloob na mga gilid ng pisngi o iba pang mga bahagi ng oropharynx, lilitaw ang mababaw (o malalim) na ulser, na sumasakop sa isang puting pamumulaklak. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay karaniwang naghihirap nang kaunti, ang temperatura alinman ay tumataas nang bahagya (hanggang sa 37.3-37.5 °), o mananatiling normal. Pagkatapos lamang suriin ang isang pahid na ginawa mula sa mga plake na ito sa ilalim ng isang mikroskopyo sa wakas ay maitatatag ang diagnosis. Ang sakit na ito, na may wastong paggamot, ay mawawala sa loob ng 2 hanggang 3 linggo.
Sa ilang mga kaso, sa anumang malubhang karamdaman, kapag ang pagtutol ng katawan ay mahuhulog at ang reaksyon ng pagtatanggol ay sapat na nabalisa, ang mga microbes na patuloy na nasa bibig na lukab at pharynx ay maaaring tumagos sa kapal ng tonsil. Sa pharynx, nagkakaroon ng mga pagbabago, katulad ng mga nangyayari sa angina. Ngunit ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang bunga lamang ng pangkalahatang kalagayan ng katawan ng taong may sakit.
Sa mga ganitong kaso, ang hirap ng pagtaguyod ng diagnosis ay pinalala ng katotohanang angina ay madalas na nangyayari sa isang sakit sa dugo, at bagaman madaling makita ang mga nakikitang pagbabago sa lalamunan, lahat ng ito ay naging isang pangalawang kababalaghan. Kaya, ang binibigkas na mga pagbabago sa lugar ng mga tonsil na may malalim na ulserasyon at kahit na tissue nekrosis ay, halimbawa, na may agranulocytic angina. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa isang matalim na pagbaba ng bilang ng mga leukosit sa dugo sa pangkalahatan, at pinakamahalaga sa pagkawala ng mga granular neutrophil.
 Dapat din isama ang isang namamagang lalamunan na bubuo na may sakit sa dugo - alimentary-lason na aleukia... Sa kasong ito, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa tonsil ay karaniwang dumadaan sa isang serye ng mga yugto - catarrhal, lacunar, ulcerative - at madalas na nagtatapos sa nekrosis ng buong tisyu ng tonsil. Sa gitna ng sakit na ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga leukosit at ang pagkawala ng mga platelet, at ang huli ay nagdudulot ng matalim na pagbawas sa pamumuo ng dugo. Naturally, ang pangunahing papel sa pagsusuri ng mga sakit na ito ay nilalaro ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa lalamunan, na nakapagpapaalala ng isang namamagang lalamunan, ay nangyayari sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit. Kabilang dito ang iskarlatang lagnat, dipterya, tigdas at pag-ubo ng ubo. Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling larawan.
Kailan iskarlatang lagnat ang sakit ay nagsisimula nang matindi. Matapos ang paglamig, ang temperatura ay tumataas sa 39-40 °; solong o paulit-ulit na pagsusuka ay madalas na sinusunod. Nasa mga unang oras na, lumilitaw ang masakit na paglunok, kahinaan sa buong katawan, at sakit ng ulo. Ang pagsusuri sa pharynx ay nagpapakita ng isang maliwanag na pamumula ng mga tonsil, malambot na panlasa at uvula.
Nang maglaon, ang mga tonsil ay natatakpan ng isang off-puti o dilaw-puti na patong, na maaaring kumalat sa malambot na panlasa at uvula. Ang submandibular at itaas na lateral servikal lymph node ay pinalaki. Ang dila ay basa-basa, natatakpan ng isang kulay-abo na puting patong. Simula sa ika-3 hanggang ika-4 na araw ng karamdaman, napalaya ito mula sa plaka, nakakakuha ng isang maliwanag na pulang kulay at maraming pinalaki na papillae ang kapansin-pansin sa dulo nito. Ang ganitong uri ng dila ay katangian ng sakit na ito at madalas na tinutukoy bilang "pulang-pula" na dila. Ang mukha ng pasyente ay namumula, kung minsan sa pangalawa o pangatlong araw ng sakit, lilitaw ang isang katangian na pantal sa balat sa anyo ng maliit na maliliit na pulang mga tuldok, na matatagpuan malapit na isinasama sa isang tuluy-tuloy na pamumula. Ang pantal ay lilitaw nang una sa leeg at itaas na dibdib at kumalat sa buong katawan pagkatapos ng 1-3 araw.
Sa normal na kurso ng iskarlatang lagnat, ang panahon ng febrile ay tumatagal ng 7-12 araw. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga phenomena ay unti-unting lumulubog at nakakagaling o isang panahon ng kamag-anak na kalagayan ay nagsisimula hanggang sa ika-15-20 na araw ng karamdaman, kung kailan maaaring maganap ang isang pangalawang panahon, na nailalarawan sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang: otitis media (pamamaga ng gitnang tainga), madalas purulent, nephritis - pamamaga ng mga bato, lymphadenitis - pamamaga ng mga lymph node, atbp.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang pangalawang panahon ng iskarlatang lagnat, lalo na sa mga modernong pamamaraan ng paggamot, kapag ang penicillin, anti-streptococcal serum at iba pang mga gamot ay karaniwang hindi sinusunod o napakabihirang.
Matapos ang pagkawala ng pantal sa balat, isang medyo katangian, kahit na huli, lumilitaw ang sintomas ng iskarlatang lagnat - lamellar na pagbabalat ng balat. Ngunit ang mga batang ginagamot ng penicillin ay walang pagbabalat.
Kailan dipterya ang lalamunan ay maaari lamang maapektuhan ng mga tonsil - isang naisalokal na form - o ang proseso ay sumasaklaw sa mga palatine arches, ang malambot na panlasa at ang mauhog lamad ng nasopharynx. Ito ay isang pangkaraniwang form.
Sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan, ang sakit ay nagsisimula sa isang katamtamang pagtaas ng temperatura (hanggang sa 38-38.5 °), isang pakiramdam ng kahinaan, pagkahilo at bahagyang sakit kapag lumulunok. Pagkatapos ng 1.5-2 araw, lumilitaw ang isang bahagyang pamumula ng lalamunan, at sa isa o parehong tonsil, nabuo ang mga insular na pagsalakay ng isang maruming kayumanggi-kulay-abo na kulay. Kasabay nito, tumaas ang pang-itaas na servikal na mga lymph node. Napapanahon, iyon ay, kagyat, agarang pangangasiwa ng anti-diphtheria serum na tinatanggal ang mga plake na lumitaw pagkatapos ng ilang araw at karaniwang nangyayari ang paggaling.
Ang malubhang (laganap) na form ay nagsisimula nang maingat, na may pagtaas ng temperatura sa 38.5-39 °. Matindi ang pagkasira ng kundisyon ng pasyente, nagiging matindi. Ang mga tile ay makabuluhang namula, nakakain; mayroon silang napakalaking mga plake na kumakalat sa mauhog lamad ng nasopharynx, mga palatine arko at malambot na panlasa.Ang upper-lateral cervical lymph node, bilang isang panuntunan, ay pinalaki, masakit sa palpation. Kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng napapanahon at masiglang paggamot na may anti-diphtheria serum, ang plaka sa pharynx ay nawawala lamang sa ika-9 na araw ng sakit.
Dapat tandaan na ang mga lason (lason) na itinago ng diphtheria bacillus kung minsan ay malubhang nakakaapekto sa mga cardiovascular at nerve system. Samakatuwid, ang paresis o pagkalumpo ng mga kalamnan ng malambot na panlasa ay maaaring mangyari, na humahantong sa kapansanan sa paglunok, ilong, pati na rin ang matinding pinsala sa puso, kung minsan ay pleura (pleurisy), atay, mga daluyan ng dugo, atbp. Napapanahong paggamot lamang ang maaaring maiwasan ang paglitaw ng naturang mga komplikasyon.
 Causative agent tigdas ay isang espesyal na uri ng pag-filter ng virus na napupunta sa hangin na may mga particle ng uhog (halimbawa, kapag nakikipag-usap o umuubo), at kahit sa isang malayo na distansya (mula sa isang silid hanggang sa isang silid na may daloy ng hangin) ay maaaring maging sanhi ng impeksyon.
Matapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may tigdas pagkatapos ng 10-12 araw mayroong isang runny nose, pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata, tuyo na "tumahol" na ubo; ang temperatura ay mabilis na tumataas sa 38-40 °. Simula mula sa ika-2-ika-3 araw sa mauhog lamad ng mga pisngi ng pasyente, mahahanap mo ang mga maputi-puti na lugar ng exfoliating layer ng ibabaw (epithelium). Mula sa ika-3 araw, ang binibigkas na pamumula ng mauhog lamad, kabilang ang mga tonsil, ay bubuo sa pharynx. Sa ika-4 na araw, ang temperatura ay tumataas sa 39.5-40.5 °, at mula sa sandaling ito nagsisimula ang panahon ng febrile ng tigdas, o ang panahon ng pantal.
Isang malaking pantal na pantal ang lilitaw sa mukha at sa likod ng mga tainga. Sa mga sumusunod na araw, ang pantal ay kumakalat sa puno ng kahoy at mas mababang mga paa't kamay. Sa ika-4 na araw mula sa simula ng pantal, ang temperatura ay bumababa, ang pantal ay nawala mula sa balat sa parehong pagkakasunud-sunod (iyon ay, una mula sa mukha, pagkatapos ay mula sa puno ng kahoy at mga limbs). Sa mga lugar kung saan may mga pantal, pagkatapos ng pagkawala ng pantal, pigmentation at maliit na pagbabalat ng balat ay lilitaw.
Sa lahat ng mga kaso, ang isang pasyente na may tigdas ay dapat na ihiwalay, hindi bababa sa bahay, at ang lahat ng mga bata na may edad na 3 buwan hanggang 4 na taong nakipag-ugnay sa kanya ay na-injected intramuscularly ng tigdas serum o gamma globulin.
Dapat tandaan na ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tonsil, na kahawig ng isang degree o iba pa ang larawan na may angina, ay matatagpuan din sa mga sakit tulad ng mga malignant na bukol, tuberculosis, syphilis.
Kamakailan, dahil sa laganap na paggamit ng antibiotics (penicillin, streptomycin, atbp.), Lumabas na ang ilang mga tao, dahil sa pulos indibidwal na mga katangian ng katawan, ay hindi kinaya ang ilang mga antibiotics o sulfa na gamot (streptocid, sulfazole) Minsan ang pagkuha ng kahit maliit na dosis ay nagdudulot ng isang espesyal, hindi pangkaraniwang, tinatawag na reaksiyong alerhiya sa kanila. Ito ay ipinahayag sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas ng temperatura, ngunit mas madalas sa pangangati mula sa balat o mauhog lamad. Kabilang sa mga naturang mga phenomena ng alerdyi ay edema, pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx, kung minsan ang panloob na mga ibabaw ng pisngi, atbp. Hindi ito isang hindi pangkaraniwang bagay na nagbabanta sa buhay (kung ang edema ay hindi kumalat sa larynx), ngunit ayon sa paksa ay napaka hindi kanais-nais . Gayunpaman, kadalasang ito ay mabilis na natatanggal pagkatapos na itigil ang naaangkop na gamot at pagpapakilala ng mga gamot na kontra-alerdyi.
Ipinakita ng naunang nabanggit na sa anumang pagbabago sa lalamunan, kinakailangan na kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan, dahil ang maagang pagsusuri at makatuwirang paggamot ay nag-aambag sa pinakamabilis na paggaling ng pasyente at pinipigilan ang pagkalat ng impeksyon.
Preobrazhensky B.S. - Paano protektahan ang iyong sarili mula sa tonsillitis at mga kahihinatnan nito
Katulad na mga publication
|
