|
 Ang proseso ng indibidwal na pag-unlad ay isang naka-program na pagkakasunud-sunod ng paggana ng mga indibidwal na bahagi ng genome at ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagbabago ng pagbubuo ng mga protina, ang ratio ng bilang ng mga indibidwal na mga enzyme.
Sa parehong oras, ang prosesong ito ay natutukoy hindi lamang ng mga pangunahing kinakailangan ng genetiko, ngunit din makabuluhang binago ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa genome realization. Kaugnay nito, ang fertilized egg, pagiging isang banyagang organismo, ay aktibong nakakaapekto rin sa immune system ng ina. Sa kabilang banda, ang pag-aaral ng mga kadahilanan na tinitiyak ang normal na pag-unlad ng fetus na ginagawang posible upang makilala ang isang bilang ng mga kritikal na panahon, na lalo na sensitibo sa masamang impluwensya mula sa organismo ng ina.
Kaugnay sa nabanggit, makikita na ang karagdagang pag-unlad ng mga modernong pamamaraan ng pagsubaybay sa estado ng fetus ay may dakilang praktikal na kahalagahan, sapagkat ito ay naglalayong bawasan ang di-nakamamatay na sakit, sa istraktura ng kung saan ang intrauterine na paglala ng paglago, ang hypoxic syndrome at asphyxia ng mga bagong silang na sanggol ay sumakop sa isang nangungunang lugar.
Sa kasalukuyan, ang bagong kaalaman ay nakuha tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng pangsanggol hypoxia, tungkol sa mga pagbabago sa hemodynamics at microcirculation sa katawan ng sanggol na may hindi sapat na suplay ng oxygen, tungkol sa compensatory at adaptive reaksyon sa system ng mother-placenta-fetus, na tinitiyak ang kaligtasan ng buhay ng sanggol. Sa parehong oras, ang mga pagbabago sa metabolismo sa sistemang ito sa panahon ng pangsanggol hypoxia at naantala na pag-unlad ng intrauterine ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral at, lalo na, ang pangangailangan na makilala ang mga posibleng karamdaman sa metabolismo kahit na sa hindi pa panahon na yugto bago ang mga klinikal na manifestations ng sakit.
Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahiwatig na ang pangunahing pag-aaral ng mga ugnayan sa sistemang "ina-inunan-fetus" sa proseso ng pagpapaunlad ng intrauterine ng sanggol sa normal o pathological na kondisyon ay hindi lamang panteorya ngunit may mahusay ding praktikal na kahalagahan.
Ang kaugnayan ng pag-aaral ng mga pagpapaandar ng fetoplacental-maternal complex - isa sa mga pangunahing mekanismo na responsable para sa pagbuo ng mga kundisyon na sapat para sa normal na pagpapaunlad ng intrauterine ng fetus, ay kasalukuyang walang pag-aalinlangan. Simula sa sandali ng pagpapabunga, ang pakikipag-ugnay ng embryo at organismo ng ina, at pagkatapos ng pagtatanim - ang paggana ng sistemang "ina-inunan-fetus", isama ang ugnayan ng pangsanggol-ina. Bukod dito, ang anumang mga pagbabago sa homeostasis sa katawan ng ina ay makikita sa pag-unlad ng fetus. Kaugnay nito, ang mga karamdamang metaboliko sa fetus ay nakakaapekto sa buhay ng isang buntis. Iyon ang dahilan kung bakit ang iba't ibang mga masamang epekto sa organismo ng ina ay makabuluhang nakakaapekto sa mga rate ng pagbuo ng embryonic at pangsanggol at ang likas na katangian ng pagkahinog ng mga functional system ng pod.
 Maraming mga pag-aaral ng domestic at dayuhang siyentipiko ang nakatuon sa pag-aaral ng mga pattern ng paggana ng sistemang "mother-placenta-fetus". Napatunayan na sa functional system na ito, ang inunan at amniotic fluid ay ang pinakamahalagang mga link sa pagkonekta at magagamit para sa maraming uri ng pagsasaliksik. Ang humoral na koneksyon sa pagitan ng katawan ng ina at ng pagbuo ng fetus ay pinakamahalaga, dahil salamat dito, ang ina ay may mahusay na mga pagkakataon upang maimpluwensyahan ang estado ng pagganap ng fetus at intrauterine ontogenesis, gamit ang dami at husay na mga pagbabago sa sirkulasyon ng transplacental. Sa parehong oras, isang makabuluhang bahagi ng impormasyon mula sa pagbuo ng fetus ay dumarating sa ina din sa pamamagitan ng ruta ng humoral.
Mga katangian ng morphological ng inunan ng tao
Sa mga gawa ng isang bilang ng mga may-akda, ang pangunahing mga yugto ng ebolusyon ng inunan ay sinisiyasat, ang endocrine, trophic, hadlang at iba pang mahahalagang pag-andar ay makikita, ang mga konsepto ng feto-placental system, mga proseso ng enzymatic at pagbabayad na nangyayari dito sa panahon ng pisyolohikal o kumplikadong pagbubuntis ay ipinakita. Ang inunan ng tao ay nasa uri ng hemochorial. Sa proseso ng pag-unlad ng organ na ito, nakikilala ang mga yugto ng pagkita ng kaibhan, paglago, kapanahunan at pagtanda.
Sa unang kalahati ng pagbubuntis, nanaig ang mga proseso ng paglago ng placental. Mula ika-22 hanggang ika-36 na linggo ng intrauterine ontogenesis, isang pagtaas sa masa ng inunan at ang sanggol ay nangyayari nang pantay. Sa ika-36 na linggo, ang inunan ay umabot sa pag-andar at pag-unlad ng morphological. Kasunod, ang paglaki ng fetus ay nangyayari nang walang binibigkas na pagtaas sa mga aktibong aktibong bahagi ng inunan. Nalaman din na ang masinsinang pagtaas ng bigat ng pangsanggol na katawan ay nagsisimula lamang pagkatapos makumpleto ang pag-unlad ng uteroplacental system ng sirkulasyon ng dugo at ang pagtigil ng neoplasm at paglaki ng vaskular ng microcirculatory bed.
Ang karamihan ng inunan ay kinakatawan ng chorionic villi. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, 3 mga layer ay nakikilala sa kanila: capillary endothelium, chorionic mesoderm at trophoblast. Gamit ang isang electron microscope, nalaman na ang trophoblast ay magkakaiba at binubuo ng syncytiotrophoblast, "intermediate" trophoblast at cytotrophoblast. Ang mga pangunahing pag-andar ng trophoblast ay ang pagtatanim ng blastocyst, ang pagpapaunlad ng mga ugat ng uteroplacental, ang pagbubuo ng mga hormone at mga tukoy na protina ng pagbubuntis. Dapat bigyang diin na sa layer na ito ng villi ang pinakamalapit na kontak ng daloy ng ina at pangsanggol ay nagaganap, at ang mga pangunahing proseso ng metabolismo at pagpapalitan ng gas ay nangyayari sa maliit na resorption villi na matatagpuan higit sa lahat sa mga basal na bahagi ng pangsanggol na bahagi ng inunan . Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal sa panahon ng buong-panahong pagbubuntis, ang ibabaw na lugar ng villi ay 12.5 - 14 metro kuwadradong.
Pagkatapos ng panganganak, ang bahagi ng pangsanggol ng inunan ay kinakatawan ng makinis na amnion, ang chorionic plate at ang villous na bahagi ng chorion.
Ang amnion (fetal membrane) ay binubuo ng mga sumusunod na layer: endothelial, basement membrane, compact layer ng fibroblasts at spongy. Ang chorionic plate ay natatakpan mula sa itaas ng amnion, at mula sa gilid ng intervillous space ay may linya ito sa syncytiotrophoblast o fibrinoid layer ng Langans. Ang umbilical veins at arteries ay dumaan sa nag-uugnay na tisyu ng chorionic plate.
Ang cytotrophoblast ng makinis na chorion ay tumutubo kasama ang decidual tissue, na nag-uugnay sa fetal bladder na may mga tisyu ng ina. Ang villous na bahagi ng chorion ay kinakatawan ng villi, na sa isang pang-matagalang bagong panganak ay natatakpan mula sa labas ng isang layer ng syncytiotrophoblast. Sa ilang villi, isang cytotrophoblast ay makikita na matatagpuan sa ilalim ng syncytiotrophoblast sa loob ng karaniwang lamad ng baval. Sa anyo ng isang tuluy-tuloy na layer, ang cytotrophoblast ay ipinakita lamang sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Tulad ng pagkahinog ng inunan, ang bilang ng mga cytotrophoblast ay bumababa, ang integumentary layer ng syncytiotrophoblast flattens, ang mga capillary ay lumalapit sa basement membrane ng syncytium, na bumubuo ng isang zone ng placental-uterine barrier. Pinaniniwalaan na ang mga ito ay passive transport ng mga sangkap na may mababang molekular na timbang at ang kanilang pagkakaroon sa villi zone ay isang tanda ng pagkahinog ng inunan.
Ang Syncytiotrophoblast ay walang mga hangganan ng cell, na bumubuo ng isang tuluy-tuloy na layer, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang basophilic na napalapit na cytoplasm na may isang malaking bilang ng mga libreng ribosome at isang mahusay na binuo endoplasmic retikulum. Ang kapal ng syncytiotrophoblast ay nag-iiba mula 3 hanggang 20 microns. Ang nuclei ng syncytiotrophoblast ay hindi pantay na ipinamamahagi; ang mga lugar na na-anucleated at foci ng paglaganap ay isiniwalat dito - mga syncytial node, na natutukoy sa 10-30% ng villi. Ang ilan sa mga node na ito ay umbok sa lumen, pinaghiwalay at nabubuo ng mga layer na dinala sa daluyan ng dugo ng ina, na nakakalma sa mga capillary ng baga.Ang pagbuo ng mga syncytial node sa may-edad na inunan ay nauugnay sa pagbawas ng capillary bed ng villi at pag-unlad, bilang isang resulta, ng mga proseso ng pagbabayad sa bahagi ng mga trophoblast na elemento. Sa ilalim ng syncytiotrophoblast ay ang stroma ng villi na may mga fetus capillary na dumadaan sa kanila.
Napag-alaman na ang pinakamahalagang papel sa metabolic function ng inunan ay nilalaro ng syncytiotrophoblast, na direktang makipag-ugnay sa dugo ng ina.
Sa inunan, isang fibrinoid ay patuloy na matatagpuan, na unang lilitaw sa ibabaw ng basal plate at mula sa loob ng chorionic plate. Ang pangunahing layunin ng isang fibrinoid ay isang hadlang na function na naglalayong maiwasan ang salungatan sa immune dahil sa isang paglabag sa integridad ng syncytiotrophoblast at ang pakikipag-ugnay ng mga tisyu ng ina at pangsanggol. Ang Fibrinoid ay madalas na nakikita sa terminal villi, kadalasan sa mga lugar kung saan may dating pinsala sa layer ng syncytiotrophoblast. Naglalaman ito ng immunoglobulins, fibrin, plasma. Ang lahat ng mga uri ng fibrinoid na ito ay nabuo mula sa mga elemento ng dugo ng ina at tinatawag na maternal fibrinoid. Ang sobrang akumulasyon ng naturang fibrinoid na kasama ng akumulasyon ng dayap sa chorionic plate at stroma ng malaking villi ay itinuturing na mga palatandaan ng pagtanda ng inunan. Lalo na nakikilala ang pagkabulok ng fibrinoid, hanggang sa nekrosis sa stroma ng villi, ang tinaguriang fetal fibrinoid, ang akumulasyon na kung saan ay katibayan ng pagtanda ng inunan o isang salamin ng kakulangan sa feto-placental. Sa kabilang banda, nalalaman na ang isa sa mga dahilan para sa pagsisimula ng paggawa ay isang pagbawas sa lugar ng metabolismo sa pagitan ng katawan ng ina at ng sanggol, dahil sa pagtanda ng trophoblast.
Sa chorionic epithelium, matatagpuan ang RNA, protina at mga aktibong grupo ng protina. Ang glycogen ay napansin sa cytotrophoblast at stroma ng villi, glycoproteins - sa syncytium, basement membranes ng chorionic epithelium at capillaries ng villi, glycosaminoglycans - sa stroma ng villi, RNA - sa syncytiotrophoblast.
Samakatuwid, ang sistema ng matindi na katawan ay nauugnay sa pangsanggol na pang-sanggol na metabolismo, at ang paravaskular na network ay nagsisilbing isang uri ng paglilipat kapag ang sistemang maliliit na ugat ng terminal villi ay labis na karga. Ang tono ng mga daluyan ng inunan ay nakasalalay sa komposisyon ng gas ng dugo na dumadaloy sa mga agwat na puwang.
Ang sirkulasyon ng dugo ng Uteroplacental ay pinakamataas na nadaragdagan ng 37-38 na linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay bahagyang bumababa ang daloy ng dugo ng inunan. Ang sirkulasyon ng uteroplacental ay umabot sa pinakamataas na pag-igting sa simula ng paggawa.
Kaya, ang mga tampok na morphofunctional ng fetal-placental system ay nagpapahiwatig ng kumplikado at magkakaibang mga proseso na nagaganap dito at tinitiyak ang normal na pag-unlad ng fetus sa ilalim ng mga kondisyon ng pagbubuntis ng pisyolohikal.
Gavrilova N.V.
Katulad na mga publication
|
