Scalpel sa mga sisidlan

Ang sakit sa puso ay hindi maaaring ihiwalay mula sa sakit sa daluyan ng dugo. Ang mga daluyan ng puso at dugo ay isang solong cardiovascular system. Ang sakit sa daluyan ng dugo, tulad ng sakit sa puso, ay maaaring lumitaw mula sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga matatanda ay madalas na dumaranas ng pangkalahatang arteriosclerosis. Sa sakit na ito, ang mga organikong asing-gamot ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kaugnay nito, ang mga sisidlan ay nagiging magaspang, ang kanilang mga dingding ay nawalan ng pagkalastiko, naging malutong, pagkatapos ay makitid ang daluyan at ang paggalaw ng dugo ay nabalisa.

Ang mga nasabing pagbabago ay maaaring sundin hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga nasa edad na tao. Ang katotohanan ay ang buong aparato ng puso para sa puso ay nasa ilalim ng patuloy na impluwensya ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kinokontrol ang pag-ikli at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan nila. Ang iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos (sanhi ng isang hindi tamang pamumuhay, mga sakit, malakas na pagkabigla ng nerbiyos) ay nakakaapekto sa tamang pag-ikli at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, binago ang kanilang mga pag-andar. Sa ilalim ng impluwensiya nito, maaaring umunlad ang mga napaaga na arteriosclerotic disorder.

Hahawakan lang namin ang mga sakit na iyon ng mga daluyan ng dugo kung saan madalas gamitin ang paggamot sa pag-opera. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan ay ang thrombophlebitis, varicose veins ng mas mababang paa't kamay at pagwawasak ng endarteritis. Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa paglaban sa mga sakit na ito. Ang mga pasyente na may pinupuksa na endarteritis, varicose veins at thrombophlebitis ay napapailalim sa sapilitan na pagpaparehistro at medikal na pagsusuri. Maingat silang napagmasdan at ginagamot sa mga kondisyong outpatient at inpatient.

Siyempre, ang pag-iwas ay may mahalagang papel sa paglaban sa mga sakit na ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kundisyong pathological at kasunod na mga komplikasyon, ang mga sanhi ng sakit ay nakilala, ang mga nakakapinsalang kadahilanan sa trabaho ay natanggal, isang espesyal na diyeta at rehimen sa trabaho ay itinatag. Ginagamit din ang pangkalahatang paggamot - nababanat na mga bendahe, mga espesyal na medyas, iba't ibang mga gamot. Ngunit ang pinaka-radikal na pamamaraan ng paggamot sa mga sakit na ito ay ang operasyon pa rin.

Alam na varicose veins ng mas mababang paa't kamay madalas na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon: pagbara ng mga ugat, thrombophlebitis, pagbuo ng mga trophic ulser. Kapag ang paglawak ng mga ugat ay umabot sa isang makabuluhang degree, ang mga dilated saphenous veins ay pinapalabas kasama ng paa. Sa thrombophlebitis, para sa hangaring ito, ang gitnang seksyon ng mahusay na saphenous na ugat ay kinakailangang bendahe sa lugar ng kanyang pagtatagpo ng eyoral eyelid, at pagkatapos ay ang dilated, thrombosed veins ay pinapalabas at inalis. Kadalasan, ang operasyon ay ginaganap pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pag-atake ng talamak na thrombophlebitis, kapag humina ang proseso ng pamamaga sa paligid ng baradong ugat. Sa kasong ito, ang pasyente ay na-injected ng antibiotics at anticoagulants (mga gamot na nagbabawas ng pamumuo ng dugo).

Ang lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa paggamot sa pag-opera ng mga sugat ng saphenous, mababaw na matatagpuan na mga ugat.

Mas mahirap itong gamutin ang mga pasyente na may malalim na ugat na thrombosis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito sa talamak na yugto ay sinamahan ng makabuluhang pamamaga ng mas mababang paa, sakit, mataas na lagnat. Ang kirurhiko paggamot ayon sa pamamaraang inilarawan sa itaas ay imposible sa kasong ito, dahil ang malalim na ligation ng ugat ay humahantong sa isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pamamaga ng paa.

Ang mga siruhano na nagtatrabaho sa larangang ito ay sumusubok na alisin ang isang thrombus - isang dugo sa isang ugat o palitan ang isang seksyon ng isang naka-block na malalim na ugat na may isang vaskular graft o prostesis na gawa sa gawa ng tao na materyal. Ang pagpapalit ng isang ugat sa isa pa ay isang ganap na magagawa na operasyon.

Minsan mahirap magpasya kung ang lawak ng pagkalat ng thrombosis - upang matukoy kung ang sakit ay nakakuha lamang ng mga saphenous veins o kung ang malalim na mga ugat ay apektado. Sa mga kasong ito, ang venography, isang diagnostic na paraan kung saan ang venous system ay puno ng tinatawag na ahente ng kaibahan, ay may malaking kahalagahan. Sa tulong ng venography, posible na matukoy ang kakulangan ng mga balbula ng mga ugat, ang kanilang paglabag. Ginagawa ng pamamaraang ito na posible na pumili ng wastong mga taktika sa pagpapatakbo, pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kabilang sa mga sakit na vaskular na napapailalim sa paggamot sa pag-opera, ang pagwawasak ng endarteritis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Kadalasan nangyayari ito sa katandaan na may pangkalahatang arteriosclerosis, pati na rin sa mga mas bata na may kapansanan sa tono ng vaskular. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, pagkapilay, ulser, madalas sa mga daliri sa paa, at gangrene ng paa, at pagkatapos ay sa ibabang binti.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may endarteritis, karaniwang posible na maitaguyod ang mga lugar kung saan apektado ang mga indibidwal na bahagi ng daluyan. Ginagawa nitong posible na alisin ang pamumuo ng mga namuong dugo mula sa daluyan at ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo. Na may limitadong pagpapaliit ng daluyan batay sa arteriosclerosis, posible na maghiwalay ng isang seksyon ng apektadong arterya at palitan ito ng isang vaskular graft o prostesis na gawa sa mga plastik na materyales.

Kung imposibleng alisin ang namuong dugo na namuong dugo, isang bypass ang inilalapat. Halimbawa, kapag ang femoral artery ay makitid sa gitna, ang isang anastamosis ay inilalagay sa pagitan ng iliac artery at ng mas mababang bahagi ng femoral o popliteal artery. Ang mga kapalit ng vaskular ay kinukuha mula sa mga namatay na tao at napanatili sa mga espesyal na pagbabalangkas, at kadalasan sila ay nagyeyelo sa napakababang temperatura at pinatuyong.

Pagkatapos ang hinaharap na vascular prosthesis ay inilalagay sa sterile, hermetically selyadong tubo. Sa form na ito, maaari itong magpatuloy ng mahabang panahon.

Ang mga vaskular prosteye na gawa sa mga materyales na gawa ng tao - dacron, teflon o lavsan - ay ginawa sa anyo ng mga corrugated tubes ng iba't ibang mga diameter at lubusang isterilisado bago magamit.

Sa kaso ng mga depekto sa isa sa mga dingding ng daluyan, ginagamit ang mga patch na gawa sa mga materyales na gawa ng tao o flap ng mga daluyan ng dugo. Ang operasyon ng vaskular ay nagiging mas karaniwan.

Ang pagtahi ng mga ugat ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng kamay, hinihigpitan ang mga dulo ng mga tahi, o gumagamit ng isang espesyal na ginawang kagamitan para sa paglalapat ng isang vascular suture.

Ang aparatong ito ay ang pagmamataas ng mga siyentipiko ng Soviet. Ito ay hindi lamang simple at madaling gamitin, ngunit din napaka-maraming nalalaman. Sa tulong nito, ang haba ng mga sisidlan ay maaaring maiugnay sa mga tantalum staples sa iba't ibang paraan - "end to end", "end to side" at "side to side". Ang paglikha ng aparatong ito ay lubos na nag-ambag sa pag-unlad ng operasyon ng vaskular.

Hindi palaging, sa mga sugat ng vascular system, ang paggamot sa pag-opera ay isinasagawa ng mga operasyon sa mga ugat o mga ugat. Sa pagwawasak ng endarteritis, sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa vaskular na dulot ng mga karamdaman sa nerbiyos ay mananaig, ang panlikod at sakral na mga simpatiko na node ng node o mga thoracic sympathetic node ay tinanggal.

Ang pagpapaunlad ng operasyon ng vaskular ay ginawang posible sa napapanahong at mabisang paggamot sa sakit na thromboembolic - pagbara ng lumen ng malalaking mga ugat. Ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng nekrosis ng mga paa't kamay. Sa mga simpleng kaso na may thromboembolic disease, ang operasyon ay nabawasan sa pag-aalis ng isang namuong dugo. Kung ang sakit ay nagsimula, naging matindi at imposibleng alisin ang pamumuo ng dugo, isang bypass anastamosis ay inilapat sa daluyan sa pagitan ng mga malusog na bahagi ng arterya. Ang mga pagpapatakbo na ito ay nagsimulang matagumpay na natupad sa mga nagdaang taon.

Sa kasalukuyan, mayroong lahat ng mga posibilidad na palitan o tahiin ang mga sisidlan na may iba't ibang mga pinsala. Kaya, bilang karagdagan sa mga sakit na nakalista sa itaas, malawakang ginagamit ang paggamot sa pag-opera ng aneurysms at congenital vascular anomalies. Para sa mga pinsala at pinsala ng isang daluyan ng dugo, ang maagang operasyon ay karaniwang nagbibigay ng mahusay na mga resulta.Salamat sa pag-unlad ng operasyon ng vaskular, mayroon nang karanasan sa matagumpay na muling pagtatanim - engraftment - ng isang bagong nawala o nasira na paa. Sa mga kasong ito, ang mga malambot na tisyu ay konektado, ang mga sisidlan ay naayos, at ang mga buto ay tinali ng isang metal na pin.

Ngunit kahit na ibukod namin ang mga bihirang kaso na ito, dapat pa ring bigyang diin muli na ang operasyon ng vaskular ay pinayagan ang mga siruhano na matagumpay na labanan ang maraming mga sakit na dating ginagamot lamang sa paggamot na therapeutic.

Kukin N.N. - Mga paraan ng pag-opera

Katulad na mga publication

Pag-iwas sa atherosclerosis

Natigil ang buhay

Pagsubok sa L-Dopa