|
 Bago magpatuloy sa pagtatanghal ng mga hakbang sa pag-iingat na pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kinakailangan na kahit man lang saglit na pagtuunan ang anatomical at physiological na mga katangian.
Ang tiyan ng tao ay matatagpuan sa pagitan ng dulo ng esophagus at ang paunang bahagi ng duodenum. Sa loob nito, nakikilala ang dalawang mga ibabaw - ang harap at likuran, dalawang gilid, o dalawang mga kurbada - maliit at malaki, at mga seksyon - ang bahagi ng pasukan, ilalim (arko), ang katawan at ang bahagi ng exit.
Ang bahagi ng pasukan ay tinatawag ding puso, o puso ("kardia" - sa Griyego na "puso"), dahil malapit ito sa puso. Dito nagmula ang pagkain mula sa lalamunan. Ito ang pinaka-pangunahing kagawaran.
Pagkatapos ay darating ang ilalim, o vault, - ang naka-doming bahagi, na matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng pasukan.
Ang bahagi ng exit, kung saan dumadaan ang pagkain sa duodenum, ay tinatawag ding pyloric ("pylorus" - sa Latin na "gatekeeper"). Ito ang katapusan ng tiyan.
Ang haba ng isang katamtamang distidensyang tiyan sa mga may sapat na gulang ay 22-23 sent sentimo, ang lapad sa pinakamalawak na punto nito ay 9-10 sentimetri, at ang kapasidad ay 3 litro. Ang kakayahan ay nag-iiba depende sa mga indibidwal na katangian, pati na rin ang dami ng likidong lasing, pagkain na kinakain at tono ng kalamnan (pag-igting).
Ang mga dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong lamad - serous, kalamnan at mauhog. Sinasaklaw ng una ang labas ng tiyan mula sa lahat ng panig. Ang kalamnan ay binubuo din ng tatlong mga layer - panlabas, gitna at panloob. Ang panlabas ay nabuo ng paayon, ang gitna ay pabilog, o anular, at ang panloob ay pahilig na mga kalamnan ng kalamnan.
Ang anular layer sa hangganan ng tiyan at duodenum ay bumubuo ng isang pampalapot - ang pyloric constrictor (spinkter) - ang pyloric flap. Sa pamamagitan ng pag-ikli ng pyloric constrictor, ang lukab ng tiyan ay nahiwalay mula sa lukab ng duodenal.
Sa mauhog lamad, ang pinakaloob sa isa, maraming mga glandula na gumagawa ng gastric juice. Karaniwan, 1 hanggang 5 litro ng gastric juice ay nailihim bawat araw.
Ang lahat ng mga ugat ng tiyan ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga sanga, ang mga manipis na sanga na tumagos sa pamamagitan ng layer ng kalamnan sa submucosal at mucous layer. Ang pinakamalaking arterya ay tumatakbo kasama ang mas kaunti at mas malaking kurbada. Sa loob ng mga dingding ng tiyan mayroong isang malaking bilang ng mga nerve plexus na may mahalagang papel sa pagtatago ng gastric juice.
 Ang pangunahing pag-andar ng tiyan ay kemikal at mekanikal na pagproseso ng pagkain. Ang una ay isinasagawa pangunahin ng mga enzyme ng gastric juice, na sumisira sa mga sangkap ng pagkain (pangunahin na mga protina) at ihanda sila para sa pagsipsip. Ang mekanikal na pagproseso ng pagkain, iyon ay, paggiling nito, paghahalo ng gastric juice at paglipat mula sa tiyan patungo sa bituka, ay isinasagawa dahil sa peristalsis (paghihigpit ng kalamnan) ng tiyan.
Ang aktibidad ng tiyan bilang isa sa mga pangunahing bahagi ng sistema ng pagtunaw ay lalo na lubusang pinag-aralan ng dakilang Russian physiologist na si I.P. Pavlov at ng kanyang mga mag-aaral. Ang mga pangunahing batas ng digestive sa gastric ay isiniwalat at ang nangungunang papel ng sistema ng nerbiyos sa regulasyon ng aktibidad ng tiyan ay itinatag.
Ang I.P Pavlov sa proseso ng pantunaw ay nakilala ang dalawang yugto: nakakondisyon na reflex at neuro-humoral. Ang yugto ng reflex ay kasabay ng pagkilos ng pagkain, kapag ang pagtatago ng gastric juice ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensya ng neuropsychic - ang amoy ng pagkain, uri nito, setting ng mesa. Ang mga impluwensyang ito ay naililipat sa pamamagitan ng mga sensory organ sa cerebral cortex, at bilang tugon, bago pa kumain, mayroong isang sikretong gastric juice, na tinawag ni Pavlov na "maalab".Ang paglabas ng katas ay nagpapatuloy pagkatapos, kapag kumakain sa ilalim ng impluwensya ng gustatory sensations, ang kilos ng nguya at paglunok. Sa pangalawang yugto ng panunaw, ang pagtatago ng katas ay pangunahing sinusuportahan ng mga kemikal na pathogens na nilalaman ng pagkain, na hinihigop sa daluyan ng dugo mula sa gastrointestinal tract. Ang pagtatago ng pagtatago ng hormon, na nagpapahusay sa pagtatago ng katas, ay nakakaapekto rin sa pagtatago ng katas.
Natagpuan ng IP Pavlov na pinipigilan ng mga taba ang pagtatago ng katas sa tiyan; pinakuluang gulay, tinapay, prutas, patatas, karne at sopas ng karne (sabaw), sa kabaligtaran, nagpapahusay. Pinatunayan din niya na sa pangmatagalang kakulangan ng table salt, ang pagtatago ng katas ay bumababa hanggang sa tuluyan itong tumigil.
Ang tiyan ay ganap na nawala sa pagkain na kinuha pagkalipas ng 2-6 na oras, depende sa kalidad nito. Ang karne at taba ay pinapanatili sa tiyan para sa pinakamahabang oras, ang tubig at gatas ay pinakamabilis na iniiwan ito. Ang taba ay nagdudulot ng isang malakas na pag-ikli ng pylorus, at naantala nito ang pagdaan ng pagkain sa duodenum ng mahabang panahon.
Nagsisimula kaagad ang bituka sa likuran ng pylorus ng tiyan at isang nakakaligtas na tubo na nagtatapos sa anus. Ito ay nakikilala sa pagitan ng duodenum, ang maliit na bituka, na binubuo ng jejunum at ileum, at ang malaking bituka.
Nakuha ng duodenum ang pangalan nito sapagkat ang haba nito ay katumbas ng diameter ng 12 daliri, ibig sabihin, humigit-kumulang na 23-27 sentimetro. Malapit itong konektado sa pancreas, may hugis ng kabayo at binubuo ng tatlong mga seksyon: itaas na pahalang, pababang at pababang pahalang. .
Natatanggap ang lukab ng duodenal: apdo mula sa daluyan ng apdo at mga pancreatic na enzyme, na mahalaga sa pantunaw.
Ang malaking bituka, mga 1.5-2 metro ang haba, ay isang pagpapatuloy ng maliit na bituka at nahahati sa anim na segment: ang cecum na may apendise, ang pataas na colon, ang transverse colon, ang pababang colon, ang sigmoid colon at ang tumbong.
Ang maliit na bituka ay may haba na humigit-kumulang 6 na metro, pinaghiwalay ito mula sa malaking bituka ng isang flap ng bauginia, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng bituka na dumaan lamang sa direksyon ng malaking bituka at pinipigilan ang pagbabalik nito mula sa malaking bituka patungo sa maliit na bituka.
 Nakuha ng cecum ang pangalan nito dahil sa kakaibang istraktura nito, na kahawig ng isang bulag na bag; ang haba at lapad nito ay karaniwang magkapareho ang laki (6-8 sentimetro). Ang isang walang taros na pagtatapos ng apendiks (apendiks) ay umaalis mula sa cecum, na 7-9 sent sentimo ang haba at 0.5-1 sent sentimo sa kabuuan.
Pagkatapos ng cecum, mayroong isang pataas na bituka. Tumataas nang patayo, bumubuo ito ng isang liko malapit sa atay at dumadaan sa transverse colon, na bumubuo rin ng isang liko malapit sa pali at bumababa pababa at bahagyang pasulong. Ang segment na ito ay tinatawag na pababang colon, na pagkatapos ay pumasa sa sigmoid colon. Matatagpuan ito sa kaliwang kalahati ng tiyan at may hugis ng Greek letrang E (sigma), kung saan nagmula ang pangalan nito.
Ang tumbong ay ang pangwakas na seksyon ng malaking bituka, na nagtatapos sa anus.
Ang panunaw ng pagkain at asimilasyon ng katawan ay pangunahin na isinasagawa sa maliit na bituka. Sa tulong ng iba't ibang mga enzyme ng maliit na bituka, ang mga protina ay pinaghiwalay sa yugto ng mga amino acid, mga taba sa mga asido at gliserin, at mga karbohidrat sa yugto ng monosaccharides. Ang mga produktong pantunaw na ito ay hinihigop ng villi ng maliit na bituka: mga amino acid, mineral asing-gamot, at mga bitamina na nalulusaw sa tubig - direkta sa dugo, taba at mga solusyong bitamina na natutunaw - pangunahin sa mga lymphatic vessel.
Sa malalaking bituka, una, ang buong masa ng hindi natutunaw at hindi natutunaw na mga bahagi ng pagkain ay dumadaan: hindi natutunaw na hibla ng halaman, mga litid, mga tisyu ng kartilago, atbp. Pangalawa, isang maliit na halaga ng mga nutrisyon na walang oras upang mailantad sa mga enzyme sa maliit na bituka, at pangatlo, halos lahat ng mga bituka na enzyme, pati na rin ang mga apdo ng apdo at apdo.
Sa malalaking bituka (bulag at pataas), karagdagang panunaw at pagsipsip ng mga natutunaw na bahagi ng pagkain at hibla ay nangyayari sa paglahok ng mga enzyme na tumagos mula sa maliit na bituka at mga flora ng bakterya, na may pagbuo ng mga produktong gas - methane, hydrogen, carbon dioxide at mga organikong acid - lactic, butyric, oxalic ...
Sa nakahalang kolonya at pababang colon, hinihigop ang tubig at nabuo ang mga dumi. Samakatuwid, ang mga nilalaman ng cecum at pataas na bituka ay likido o semi-likido, sa nakahalang colon - malambot, at sa mas mababang mga bahagi ng bituka ay nakakakuha ng isang makapal na pare-pareho. Sa 4000 gramo ng mga nilalaman ng maliliit na bituka na naipasa sa malalaking bituka, mga 150-200 gramo ng nabuong mga dumi ang mananatili.
Ang paggalaw ng bigat ng pagkain at ang pangwakas na pantunaw ay isinasagawa nang buo, na nagtatago ng basura ng pagkain at mga gas na hindi angkop para sa nutrisyon. Sa karaniwan, ang paggalaw ng pagkain na kinuha sa pamamagitan ng bituka ay tumatagal ng 24 hanggang 48 na oras, at humigit-kumulang sa oras na ito, ang basura ng pagkain ay pumapasok sa tumbong.
Ang pagsulong ng bigat ng pagkain ay nabuo bilang isang resulta ng maraming mga pinagsamang proseso. Una, ang mga nilalaman ng bituka ay lumilipat mula sa maliliit na bituka patungo sa malalaki at higit pa sa anus dahil sa paayon na pag-ikli ng mga bituka; pangalawa, ang mga contraction sa kabaligtaran ng direksyon at paggalaw ng pendulum ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan ang gruel ng pagkain ay halo-halong at binabad ng mga digestive juice. (Ang mga contraction ng kalamnan na ito ay tinatawag na peristalsis.) Ang mga kumplikadong proseso na nauugnay sa paggalaw ng mga nilalaman ng bituka ay isinasagawa ng gitnang at autonomic na mga sistemang nerbiyos, lalo na ng nerve plexus na matatagpuan sa loob ng dingding ng bituka.
A.G. Ghukasyan - Mga Sakit sa Gastrointestinal
Katulad na mga publication
|
