Sa hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit

Mcooker: pinakamahusay na mga recipe Tungkol sa kalusugan

Sa hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit Kalusugan at sakit. Dalawang anyo ng pagkakaroon ng tao, dalawang anyo ng pagiging ...

Ano ang kalusugan ng isip?

Ano ang nalalaman natin tungkol sa kalusugang pangkaisipan at patolohiya

Karaniwan itong tinukoy tulad ng sumusunod: "Ang estado ng balanse sa pagitan ng isang tao at sa labas ng mundo, ang pagiging sapat ng kanyang mga reaksyon sa mga kadahilanan sa lipunan (kapaligirang panlipunan), pati na rin sa mga impluwensyang pisikal, biyolohikal at kaisipan; pagsusulat ng mga reaksyon sa lakas at dalas ng panlabas na stimuli; pagkakasundo sa pagitan ng isang tao at ng iba pa, ang pagkakapare-pareho ng mga ideya ng layunin na katotohanan ng isang naibigay na tao sa mga ideya ng ibang mga tao; isang kritikal na diskarte sa anumang mga pangyayari sa buhay ”.

At narito ang kahulugan na ibinigay ng mga dalubhasa mula sa World Health Organization (WHO): "Ang kalusugan ng isip ay isang tiyak na taglay ng lakas ng tao, salamat kung saan malalampasan niya ang hindi inaasahang mga stress o paghihirap na nagmumula sa mga pambihirang pangyayari."

Kaya, ang kalusugan ng isip ay nangangahulugang isang kondisyon kung saan walang mga abnormalidad sa neuropsychic sphere. Gayunpaman, alam na wala sa sakit na hindi mangyayari nang normal. Sa katunayan, ang kalusugan at karamdaman ay hindi maaaring makilala nang matindi. Mayroong maraming mga yugto ng paglipat sa pagitan ng normal at pathological phenomena. Sa larangan ng pag-iisip, buhay sa pag-iisip, mas mahirap matukoy ang hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit kaysa sa globo ng katawan. Ang "intermediate strip" na tumatakbo sa pagitan nila sa parehong oras na kumokonekta sa kanila sa bawat isa ay sapat na malawak, at ang mga hangganan na pinaghihiwalay ito (isa mula sa kalusugan, ang isa mula sa sakit) ay higit na hindi matatag at hindi sigurado.

Kaugnay nito, ang pahayag ng sikat na psychiatrist ng Russia na si Yu. V. Kannabikh ay kagiliw-giliw: "Bilang karagdagan sa malusog at may sakit sa pag-iisip, mayroon ding mga tao na hindi masasabi ng isa na malusog sila, ngunit hindi masasabi ng isa na may sakit din. Pinag-uusapan natin dito ang tungkol sa mga katangiang pangkaisipan higit sa lahat mula sa panig ng mga pandama. Ang mga taong ito ay nakakaantig, kailangan mong timbangin ang bawat salita sa kanila. Sa bahay, nakikipag-away sila sa lahat, tiyak na nais nilang mag-utos, sila mismo ay hindi nais na sumunod at makilala ang lahat nang higit kaysa sa iba. Sa parehong oras, hindi nila alam kung paano ayusin ang kanilang buhay, patuloy nilang binabago ang kanilang propesyon, lumipat-lipat ng lugar. Hindi nila alam kung paano alagaan ang kanilang sarili o magtrabaho para sa kabutihan ng publiko. Para sa lahat ng iyon, hindi sila maaaring tawaging may sakit sa pag-iisip, bagaman kapag labis silang nag-aalala, tila nahaharap tayo sa isang tao na handang tumawid sa linya na naghihiwalay sa kalusugan mula sa sakit. "

Narito ang isa pang katangian (kinuha mula sa dating manwal) ng sakit sa kaisipan, na maaaring maiugnay sa pangkat ng hangganan: "Ang mga estado na ito ay karaniwang tinatawag na kaba. Ang mga "kinakabahan" na tao ay labis na sensitibo, nag-aalala tungkol sa anumang kadahilanan, at bilang isang resulta, madaling mapagod. Madalas silang masakit ang ulo, "humihinto" ang puso, nanlamig ang mga kamay at paa. Pakiramdam ng isang nadagdagan na tibok ng puso, ang naturang tao ay natakot, dahil hindi niya maintindihan na ito ay mula sa kaguluhan - sa palagay niya ay kinakailangan ito mula sa sakit sa puso. Dahil sa patuloy na pagkabalisa, ang gayong mga tao ay nagsisimulang matulog nang hindi maganda, pumunta sa mga doktor, at pinilit na isulat ang lahat na nag-aalala sa kanila nang maaga, sapagkat natatakot silang makaligtaan ang isang bagay na mahalaga. Ang buhay ay naging medyo masakit para sa kanila. "

Isang maliit na paglalakbay sa kasaysayan

Sa pamamagitan ng pag-anyaya sa mambabasa na pamilyar sa mga sipi mula sa mga lumang medikal na libro, nais lamang naming ipakita na ang neurosis ay hindi isang tampok sa ating panahon, isang sakit ng isang eksklusibong modernong tao. Sa kabaligtaran, matagal na itong kilala.

Sa isang sinaunang medikal na kasunduan na nagmula noong mga ika-3 siglo. Ang BC, isang masakit na kondisyon ay inilarawan, na sa maraming mga paraan ay kahawig ng klinika ng hysterical neurosis. Ang kasaysayan ng pinagmulan ng mismong konsepto ng "hysteria" ay mausisa. Isinalin mula sa Griyego, ang hystera ay nangangahulugang "matris". Ang mga doktor at nag-iisip ng panahong iyon ay nakalarawan ang matris bilang isang nabubuhay na organismo na gumagalaw nang nakapag-iisa sa loob ng katawan at sa gayo'y paglipat o pag-compress ng iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng masakit na mga pagbabago sa mental sphere. Ito ang paliwanag para sa mekanismo ng pagsisimula ng mga karamdaman sa neurotic. Sa hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit

Ang isa sa mga nagtatag ng klinikal na gamot, si R. Sydenham, ay nabanggit ang pinaka-natatanging tampok ng isterismo - ang hindi kapani-paniwala na kakayahang gayahin ang iba pang mga sakit. Malawak na kilala ang kanyang parirala: "Hysteria - Proteus, na ipinapalagay ang isang walang katapusang bilang ng iba't ibang mga uri; isang chameleon na patuloy na binabago ang kulay nito ”.

Noong 1765, nabanggit ng doktor na Ruso na si K. Yagelsky na ang hysteria, lumalabas, ay hindi lamang lumalabas sa mga kababaihan, na wala itong dahilan bilang "uterine rabies" (tulad ng naisip dati), ngunit ito ay isang pagpapakita ng isang tiyak na kawalang-tatag ng ang sistema ng nerbiyos.

Mga manggagamot noong siglo XVII-XVIII. nagbigay ng malaking pansin sa kanilang pagsasaliksik sa mga karamdaman sa pag-iisip, na naiiba ang tawag sa kanila: "pagkahapo ng nerbiyos", "neuropathy"," Nervous diathesis ", atbp. Mula sa mga maikling katangiang ibinigay sa mga sakit na ito, napakahirap maitaguyod kung ano ang eksaktong tinukoy ng mga pangalang ito.

Kung titingnan mo ang mga talahanayan ng nilalaman ng mga pagkatapos ng paggamot sa mga sakit sa nerbiyos, mapapansin mo ang isang detalye kung saan ang mga may-akda ay naglalagay ng espesyal na diin. Kapansin-pansin ang isang kakaibang listahan: "ang pambihirang karamdaman ni Madame de Bezons", "ang di-pangkaraniwang sakit ni Bishop de Noy", "ang kamangha-manghang sakit ng Duke ng Peko." Ang listahan na ito ay maaaring ipagpatuloy, ngunit pareho ang susundan. Ang heading ng bawat seksyon ay maglalaman ng mga salitang "pambihirang", "bihirang", "kamangha-mangha", "hindi pangkaraniwang", na kung saan ay kahawig ng mga nilalaman ng hindi isang medikal na manwal, ngunit isang katalogo ng ilang museo.

Sa katunayan, sa loob ng mahabang panahon ang mga neurose ay "hindi pangkaraniwang" sakit, iyon ay, hindi maipaliwanag at hindi maintindihan. Ang pangkat ng mga sakit na ito, tulad ng angkop na paglagay ng psychiatrist ng Pransya na si Pierre Janet, ay nagsilbing "isang maginhawang kahon kung saan itinapon nila ang lahat ng mga katotohanan na kung saan walang tiyak na lugar."

Gayunpaman, mayroon nang mga taong iyon, napansin ng mga siyentista ang pinakamahalagang tampok ng neuroses - ang kawalan ng mga anatomical na pagbabago sa bahagi ng anumang mga organo at system. Napagpasyahan na ang mga neuroses ay isang pansamantala, pansamantala, nababaligtad na estado. Ang posisyon na ito ay ganap na nakumpirma ng data ng modernong klinikal na gamot.

Noong 1776 ipinakilala ng duktor ng Scotland na si V. Cullen ang konsepto na "neurosis", Pagdidisenyo sa term na ito ng" mga karamdaman sa nerbiyos na hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at hindi nauugnay sa lokal na pinsala sa isa sa mga organo, ngunit sanhi ng pangkalahatang pagdurusa, kung saan partikular na umaasa ang paggalaw at pag-iisip. " Inilarawan ni V. Kullen nang detalyado ang klinikal na larawan at ang kurso ng neuroses, sa maraming aspeto na naaayon sa kasalukuyang mga ideya. Gayunpaman, kinakailangan upang mahanap ang mga paraan na kinakailangan para sa paggamot ng mga kondisyon ng neurotic. Kinakailangan nitong alamin ang mga mekanismo ng kanilang kaunlaran. Bilang isang resulta ng pagsasaliksik na isinagawa, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neuroses at iba pang mga sakit ay isiniwalat - ang kanilang kalikasang psychogen, iyon ay, ang pagbuo ng mga masakit na karamdaman ay nangyayari sa mga kasong ito bilang tugon sa impluwensya ng iba't ibang mga psycho-traumatic factor.

Ang kalagitnaan ng ika-19 na siglo ay paminsan-minsan ay ang tagumpay ng kapitalismo sa Kanlurang Europa at Amerika. Ang pagsasamantala sa mga manggagawa ay dumarami, at ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay nagiging labis na hindi maagaw. Natuklasan ng mga doktor na ito ay mga manggagawa na madalas makaranas ng katulad na masakit na kundisyon - nadagdagan ang pagkapagod, panghihina, pagkamayamutin, hindi pagpayag sa ingay, at mga abala sa pagtulog. Amerikanong manggagamot na si G. Beard noong 1869naglathala ng isang artikulo na pinag-aaralan ang sakit na ito, na tinawag niyang "American neurosis." Hindi nagtagal ay naging malinaw na hindi lamang ang mga manggagawang Amerikano, kundi pati na rin ang kanilang mga kasamahan sa Europa, ay madaling kapitan ng parehong sakit. Kaya't sa pangkat ng mga neuroses ay idinagdag na "Byrd's neurasthenia" - isang sakit na ipinamalas ng magagalit na kahinaan ng sistema ng nerbiyos at pagkakaroon ng isang tiyak na sanhi - matagal na stress ng neuropsychic na dulot ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Sa loob ng maraming taon, ang agham ay walang tumpak na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos na pinagbabatayan ng neurosis. Ngunit noong 1935, si I.P Pavlov, sa mga eksperimento sa mga hayop, ay nakakuha ng pansin sa ilang mga pattern. Sa unang serye ng mga eksperimento, nalaman ni I.P Pavlov at ng kanyang mga kasamahan sa trabaho na ang natural na proteksiyon na proteksyon bilang tugon sa pagpapasigla ng kasalukuyang pinipigilan at isang reflex ng pagkain ay nabuo sa halip. Ang isang unti-unting pagtaas sa kasalukuyang lakas ay humahantong sa isang pagkasira ng nabuong nakakondisyon na reflex - sa loob ng mahabang panahon, ang mga aso ay bumuo ng isang "masakit na nabalisa na estado", na hindi pa napapanood sa kanila dati.

Sa pangalawang serye ng mga eksperimento, kailangang makilala ng aso ang isang bilog mula sa isang ellipse. Sa tamang desisyon, nakatanggap ng pagkain ang hayop. Dagdag dito, ang eksperimento ay naging mas kumplikado: ang aso ay ipinakita sa isang ellipse, na ang hugis nito ay higit na lumalapit sa bilog, na naging lubhang mahirap upang malutas ang problema. Kapag ang ratio ng mga diametro ng bilog at ang ellipse ay naging minimal (9: 8), isang pagkasira ang naganap - lahat ng mga nakakondisyon na reflex na dating nabuo sa aso ay nawala, ang hayop ay nabalisa at agresibo.

Naging interesado sa ganitong uri ng kondolohikal na kondisyon, na pinag-aralan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad nito, napagpasyahan ni IP Pavlov na sa mga aso ay walang iba kundi isang pang-eksperimentong neurosis, na ipinahayag sa pagkasira ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa overstrain nito. Sa parehong oras, natagpuan niya na ang mga neurotic disorder ay lumitaw sa panahon ng overstrain ng alinman sa proseso ng paggulo (tulad ng nabanggit sa ilalim ng aksyon ng isang malakas na kasalukuyang), o pagsugpo (tulad ng kapag ang sobrang kumplikado at banayad na pagkita ng pagkakaiba-iba ay naging hindi mabata para sa hayop) .

Natagpuan din na ang mga pang-eksperimentong neuroses ay maaaring lumitaw hindi lamang biglang, kasunod ng isang insentibo, ngunit unti-unti din, na may malalang traumatization sa panahon ng karanasan. Bilang karagdagan, higit na nakasalalay sa katawan ng hayop. Ang lahat ng iba pang mga bagay na pantay, ang mga neuroses, tulad ng nangyari, ay pulos nag-isa at nag-iba sa iba't ibang mga hayop. Bakit nangyayari ito?

Sinusubukang sagutin ang katanungang ito, iginuhit ni I.P Pavlov ang pansin sa mga kakaibang aktibidad ng kinakabahan sa bawat kaso. Alinsunod dito, ang mga sumusunod na pangunahing uri ng sistema ng nerbiyos ay nakilala:

1) ang uri ay malakas, balanseng at mobile;

2) ang uri ay malakas, balanseng, ngunit inert;

3) ang uri ay malakas, hindi timbang (ang magagalitin na proseso ay nangingibabaw sa proseso ng pagbabawal);

4) mahinang uri (ang parehong proseso ay nabawasan).

Ang lahat ng nasabi ay nalalapat hindi lamang sa mga hayop, kundi pati na rin sa mga tao. Ito ang 4 na pagkakaiba-iba na tumutukoy sa mga pagpipilian sa pag-uugali na inilarawan ng Hippocrates.

Ang mga taong may isang malakas na uri ng sistema ng nerbiyos ay lubos na mahusay. Sila ay maagap, paulit-ulit, laging kumikilos nang may layunin, at sa mga mahirap na sitwasyon ay nagpapakita sila ng pagpipigil at pagiging matatag. Ang mga nerbiyos na pagkasira ay napakabihirang.

Sa kabaligtaran, ang mga taong may mahinang uri ng nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kahusayan. May posibilidad silang iwasan ang lahat ng mga uri ng mahirap na sitwasyon. Sila ay mahiyain, mahiyain, walang pag-iisip, hindi alam kung paano ipagtanggol ang kanilang mga paniniwala at madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba, hindi makahanap ng isang paraan sa labas ng anumang mahirap na sitwasyon, para sa pinaka-bahagi humingi sila ng tulong mula sa iba. Sila ay may madalas na pagkasira ng nerbiyos.

Ang ratio ng mga proseso ng nerbiyos ay maaaring magkakaiba-iba.Ang isang tao na may isang malakas na "preno" ay nasa perpektong kontrol sa kanyang sarili, ay napaka organisado, na may isang mahina - hindi balanseng, nagmamadali, labis na mobile, madaldal, madaling kapitan ng emosyonal na pagsabog. Dahil sa pagkawalang-kilos ng mga proseso ng nerbiyos, nakakaranas ng mga paghihirap ang mga tao kapag lumilipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, mahirap para sa kanila na umangkop sa bagong kapaligiran, upang mabago ang itinatag na stereotype ng buhay.

Ang neurosis na lumitaw sa ito o sa taong iyon ay may iba't ibang mga pagpapakita. Ang kanilang kalikasan, tulad ng alam mo, ay nakasalalay sa direksyon kung saan ang "overstrained nerve system" ay nasisira "- ang pamamayani ng paggulo o pagsugpo, ngunit sa parehong mga kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa mga proseso ng nerbiyos na ito. "Sa pamamagitan ng neurosis," binigyang diin ni Pavlov, "nangangahulugan kami ng isang mahabang (pangmatagalang linggo, buwan at kahit na taon) paglihis ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos mula sa pamantayan".

Sa pagganap na likas na katangian ng neuroses

Sa ngayon, medyo malinaw na mga klinikal na konsepto ng neuroses ay nabuo. Naitaguyod na ang iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot sa mga neurose ay nagbibigay ng mabuting epekto, dahil ang mga karamdaman sa mga sakit na ito ay isang likas na pag-andar. Ang tampok na ito (pagpapaandar, kakayahang ibalik) ay nakikilala ang mga neurose mula sa mga organikong sakit, kung saan ang pagkasira ng aktibidad ay sanhi ng pinsala (pagbabago ng organikong) ng anatomical na istraktura ng organ na ito. Halimbawa, ang sakit sa rehiyon ng puso o sakit ng ulo ay maaaring magresulta mula sa hindi sapat na suplay ng dugo; gayunpaman, sa isang kaso ito ay dahil sa paggalaw ng mga daluyan ng dugo, na nangyari dahil sa kaguluhan, pagkabalisa, takot, at sa iba pa - ang pagkatalo ng kanilang mga pader ng isang proseso ng atherosclerotic. Sa hangganan sa pagitan ng kalusugan at sakit

Para sa kalinawan, magbibigay kami ng isang halimbawa. Pag-isipan ang isang nag-aalanganang paglipat ng kotseng paikot-ikot mula sa isang gilid patungo sa kalsada. Sa isang kaso, maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na mga kasanayang pang-propesyonal ng driver sa kawalan ng anumang mga depekto sa kotse mismo, sa kabilang banda - isang nakaranasang driver ay nakaupo sa gulong, ngunit may mga seryosong problema sa engine. Sa unang kaso, nakikipag-usap kami sa isang functional disorder, sa pangalawa - sa isang organikong isa.

Kadalasan, ang isang nakakaakit na tao na nakarinig ng isang kuwento tungkol sa isang malubhang karamdaman na lumitaw sa isang tao, ay may ideya na mayroon siyang parehong karamdaman. Ang isang nagsusuring imahinasyon ay agad na nagpinta ng mga malinaw na larawan, na nagdudulot ng isang pang-amoy na naaayon sa isa o ibang masakit na sintomas. Sa mga institusyong medikal, kahit na ang isang espesyal na termino ay nag-ugat - "ikatlong taong sakit." Ang totoo ay mula sa ikatlong taon nagsimula silang mag-aral ng mga disiplina sa klinikal, at ngayon ang ilang mga mag-aaral, na pamilyar sa paglalarawan ng iba't ibang mga sakit, ay nakakahanap ng mga palatandaan ng isang sakit na kasalukuyang dinaranas nila. Ang dahilan para dito ay madalas na mga ugali ng pagkatao: nadagdagan ang kahina-hinala, pagkabalisa, pagiging impression, isang ugali na bigyan ng espesyal na pansin ang isang pisikal na kondisyon.

Maraming mga ganitong kaso. At, syempre, ang ganitong uri ng kababalaghan ay nakikita hindi lamang sa mga mag-aaral na medikal.

Isang babae ang tinamaan ng isang nagmotorsiklo habang tumatawid sa kalsada sa maling lugar. At bagaman walang mga organikong pagbabago sa utak, wala siyang imik - pipi siya. Ang biglaang takot ay sanhi ng matalim na overstrain, at pagkatapos ay pagkapagod sa mga nerve cells ng utak - isang estado ng "transendental inhibition" sa kanila, na humantong sa kawalan ng kakayahang bigkasin ang mga salita sa sandaling iyon. Dahil nabigo ang pagtatangka na magsalita, nagtamo siya ng kumpiyansa sa pipi na nangyari sa kanya, na nagpalakas at naayos ang pagsugpo sa utak - sa isang espesyal na lugar ng cortex, na "kumokontrol" sa mga paggalaw ng pagsasalita ng artikulasyon.

Ito ay isang halimbawa ng psychogenic functional dumbness, na walang katulad sa isang organikong karamdaman na sanhi ng pinsala sa mga kaukulang kalamnan, nerbiyos at kanilang mga receptor, mga nerve cell ng utak, atbp.

Minsan, ang punong inhenyero ng isang malaking halaman, kapag nasasabik habang sinusuri ang gawain ng isang napaka-solidong komisyon, ay nakabuo ng nakahihigpit na sakit sa rehiyon ng puso. Hindi niya ito gaanong pinahahalagahan, ngunit ang pag-iisip ay sumabog sa kanyang ulo kung ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang karamdaman. Di nagtagal ay tumigil ang sakit, at hindi na niya ito inisip ulit. Gayunpaman, isang buwan mamaya, sa isang katulad na sitwasyon, ang dating mga sensasyon ng sakit ay lumitaw muli, na pagkatapos ay naging permanente. At ngayon siya ay lubos na nakumbinsi sa kanyang sariling pagsusuri, na binubuo ito tulad ng sumusunod: "Ischemic heart disease. Ang banta ng atake sa puso. " Matapos ang isang komprehensibong pagsusuri, ang diagnosis ay hindi nakumpirma. Sa oras na malaman ng pasyente ang tungkol dito, agad na nawala ang kanyang sakit at hindi na ito umulit pa sa hinaharap.

"Ang pangunahing kadahilanan na sanhi ng ganitong uri ng" pseudosomatik "na karamdaman, - sumulat ang Soviet therapist na GF Lang, - ay sobrang pag-iisip ng mga negatibong damdamin."

Ang mga nanggagalit na sanhi ng nakakaapekto sa pagkabalisa, takot, takot, ay maaaring humantong sa pansamantalang mga karamdaman ng pagpapaandar ng mga panloob na organo: aktibidad ng puso, pagpapaandar ng bato, proseso ng panunaw, na ipinakita ng mas mataas na kaasiman ng gastric juice, pagtatae (alalahanin ang "sakit na oso" sa parehong mag-aaral o mag-aaral bago ang mahirap na pagsusulit).

Ang panimulang punto para sa pagbuo ng mga inilarawan na karamdaman ay maaaring, bilang karagdagan, isang disfungsi na nagreresulta mula sa trauma, impeksyon, pagkalasing. Sa hinaharap, sa kabila ng katotohanang ang paggana ay nakabawi, ang mga saloobin tungkol sa nalalapit na pangangailangan na gawin ito ay nagsisimulang maging sanhi ng takot at kawalan ng katiyakan. Dahil sa takot sa isang posibleng pagkabigo (sa pamamagitan ng mekanismo ng self-hypnosis), isang sakit o kahit na ang kumpletong pagsugpo nito, tulad ng sinabi ng mga doktor, ang disautomation nito, ay nangyayari.

Ang kinahinatnan ng epekto ng pulos psychogenic sandali ay ang kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang anuman sa karaniwang, pang-araw-araw na mga pag-andar (pagsasalita, paglalakad, pagsusulat, pagbabasa, pagtulog) na lumitaw sa ilang mga kaso. Pagkatapos ng isang karamdaman sa pagsasalita, na lumitaw, halimbawa, bilang isang resulta ng isang hindi matagumpay na pagsasalita sa publiko, ang taong ito ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa pag-asa ng kabiguan kung kinakailangan na magsalita sa harap ng isang malaking madla at sa anumang kapaligiran na sanhi ng isang nadagdagan emosyonal na reaksyon. Kapag sinubukan mong sabihin ang isang bagay, takot, pagkalito ay lilitaw, ang tao ay itinapon sa pawis, nauutal siya, hindi siya makapagbigkas ng isang salita.

Ang kawalan ng kakayahang makatulog, dahil sa anumang hindi kasiya-siyang damdamin, madalas na humahantong sa isang estado ng pagkabalisa inaasahan na ang pagtulog ay hindi mangyayari, at ang kahirapan na may kaugnayan sa prosesong ito ng pagtulog.

Tarnavsky Yu.B. - Maiiwasan ang pagtigil