|
 Halos bawat pasyente na sumailalim sa isang operasyon, kahit na isang maliit, ay palaging nagtatanong sa doktor ng parehong tanong: Masasaktan ba ito, sa ilalim ng anong pangpamanhid ang operasyon ay isasagawa?
Ang takot sa sakit, takot sa operasyon ay maraming mga pasyente na umiwas sa paggamot sa operasyon. Ito ay madalas na humahantong sa mga komplikasyon, lumalala ang kondisyon ng pasyente.
Ito, sa ating mga araw na walang alinlangang labis, ang takot sa interbensyon sa pag-opera ay may kanya-kanyang, kung gayon, mga ugat ng kasaysayan.
Sa malayong nakaraan, ang mga operasyon ay isinagawa nang walang anumang kaluwagan sa sakit. Ang kinilabutan at takot na ito hindi lamang ang pasyente at iba pa, kundi pati na rin ang siruhano. Kinakailangan na magkaroon ng mahusay na paghahangad na magpasya sa isang operasyon. Siyempre, sa mga ganitong kondisyon, ang operasyon ay hindi maaaring umunlad at ang mga operasyon ay isang bihirang pangyayari.
Sa pagsisikap na maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente at upang maibigay ang kanilang sarili, sa makasagisag na pagsasalita, isang mas malaking puwang sa pagpapatakbo, hinahangad ng mga doktor sa bawat posibleng paraan na makahanap ng ilang mabisang pamamaraan ng kaluwagan sa sakit.
Sa una, sa panahon ng operasyon, nagsimula silang gumamit ng mekanikal na pag-compress ng mga nerve trunks, paglapat ng niyebe at yelo, artipisyal na sanhi ng pagkawala ng kamalayan, na ginagawang pagdurugo ng pasyente, pagpisil sa mga daluyan ng dugo sa kanyang leeg, atbp.
Gumamit din sila ng mga gamot na narkotiko - dope, Indian hemp, belladonna extract, alak, opium, atbp. Ang mga sangkap na ito ay binibigyan ng pasalita sa anyo ng mga infusions at decoctions, na ginagamit para sa gasgas sa balat, wetting anesthetic sponges.
Bagaman pinipigilan ng lahat ng mga gamot na ito ang sakit, sa pangkalahatan sila ay may masamang epekto sa katawan, pinahina ito, binawasan ang paglaban sa sakit, at naging epektibo ang paggamot. Samakatuwid, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay patuloy na aktibong gumana sa pagbuo ng mga bagong paraan at pamamaraan ng kaluwagan sa sakit.
Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, sinubukan ng mga doktor ng Amerika na sina Morton at Simpson ang mga epekto ng chloroform at eter. Kasabay nito, ang tanyag na siruhano ng Rusya na si N.I. Pirogov ang unang gumamit ng mga pabagu-bagong sangkap na ito sa isang malaking sukat para sa kawalan ng pakiramdam. Ginawang posible ng mga gamot na mahinahon na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa pag-opera, at nagbigay ng mahusay na mga resulta sa paggamot. Sa una, ang pabagu-bago ng isip na ether at chloroform na paghahanda ay ginamit gamit ang mga anesthetic mask. Nang maglaon, nagsimulang gumamit ang mga siruhano ng tumbong at intravenous na mga pamamaraan ng kaluwagan sa sakit. Ito ay kung paano unti-unting nabuo at nabuo ang isang bagong sangay ng gamot - ang agham ng kaluwagan sa sakit.
 Ang anesthesia na may pagpapakilala ng isang pampamanhid na sangkap sa spinal canal ay nag-ambag sa pagpapalawak ng saklaw ng aktibidad ng pag-opera. Ngunit hindi iyon sapat. Naghangad ang mga mananaliksik na makahanap ng mas advanced na mga paraan at pamamaraan ng pagpapagaan ng sakit, hindi lamang lubos na mabisa, ngunit hindi rin nakakapinsala at ligtas para sa buhay ng mga pasyente. Ang isa sa mga diskarteng ito ay ang pamamaraan ng tinaguriang local infiltration anesthesia, kung saan isinasagawa ang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang mahinang solusyon ng novocaine sa lugar na dapat operahan. Ang batayan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam na may mahinang solusyon ng novocaine ay ang doktrina ng nerbiyos ng natitirang mga siyentipikong Ruso na si I.P. Pavlov, I.M.Sechenov, A.A.Ukhtomsky at N.V. Vvedensky. Ang pamamaraang ito, na iminungkahi ng pinakatanyag na mga surgeon sa Sobyet - ang ama at anak na si Vishnevsky, ay ginagamit nang may malaking tagumpay ngayon.
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam na may mahinang solusyon ng novocaine ay hindi lamang tinatanggal ang sakit, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng postoperative period, sa pagaling ng sugat, at pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapakilala ng isang sapat na malaking halaga ng likido sa panahon ng operasyon ay nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa katawan.At bukod sa, ang isang mahinang solusyon ng novocaine ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam na may novocaine ay natagpuan na kalat kalat na paggamit kahit na sa paglaon. Ito ay nabibilang sa pinaka-hindi nakakapinsala at ligtas na pamamaraan ng pagpapagaan ng sakit, na nagbibigay ng pinakamababang porsyento ng mga komplikasyon. Sa kalagitnaan ng huling siglo, 75% ng lahat ng mga operasyon ay ginaganap sa ilalim ng lokal na anesthesia ng novocaine. Ang pamamaraan na ito ay napatunayan ang sarili nito lalo na sa paggamot ng pag-opera ng mga matatandang pasyente.
Sa kasalukuyan, ang mga aparato ay nabuo na nagpapahintulot sa paggamit ng isang solusyon ng novocaine nang hindi dumarating sa mga karayom. Ang gamot ay na-injected sa tisyu gamit ang isang kasalukuyang elektrisidad. Nadagdagan nito ang katanyagan ng novocaine anesthesia.
Dahil sa karagdagang pag-unlad ng agham at teknolohiya, kahit na ang mga mas advanced na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay nagsimulang ipakilala, na nagpapahintulot hindi lamang sa walang kahirap-hirap na pagpapatakbo, ngunit ginagawang posible ring kontrolin ang katawan, kontrolin ang paghinga at ang aktibidad ng cardiovascular system, alisin ang carbon dioxide mula sa dugo, palitan ito ng oxygen. Sa parehong oras, isang bilang ng mga gamot ang ginagamit na kinokontrol ang gawain ng cardiovascular system, pinahinga ang mga kalamnan, na kinakailangan para sa isang matagumpay na operasyon. Ang isang mahusay na tulong ay ibinibigay sa pamamagitan ng kagamitan, na gumagawa ng tumpak na tala ng mga proseso na nagaganap sa cardiovascular system, utak, baga.
Kaugnay ng paglitaw ng perpektong kagamitan at kumplikadong mga gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang katawan, mga gamot na tila nakikipaglaban para sa isang matagumpay na kinalabasan ng operasyon kasama ang siruhano, naging kinakailangan upang sanayin ang mga anesthesiologist - mga dalubhasa sa paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam.
Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga ospital na may malalaking kagawaran ng pag-opera ay may mga tulad na dalubhasa na, batay sa masusing pagsusuri sa pasyente, bumuo ng mga indibidwal na rekomendasyon para sa paggamit ng isang partikular na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam, nagsasagawa ng anesthesia sa panahon ng operasyon at subaybayan ang pasyente pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. nagtatapos Ang lahat ng ito ay lubos na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, nagpapagaan sa kanya ng pagkabalisa, takot sa operasyon, at pinapagaan din ang posisyon ng mga surgeon, pinapasimple ang kanilang trabaho. Karaniwan, ang operasyon ay mahinahon na nagpapatuloy, nang walang anumang sakit, at ang pasyente ay gigisingin kaagad.
Ang paglitaw ng mga bagong gamot - nitrous oxide, cyclopropane, fluethane at iba pa - ginagawang posible na gumamit ng mababaw, mabilis na lunas sa sakit hindi lamang sa operating room, kundi pati na rin sa postoperative ward, sa dressing room, sa klinika, at kahit sa emergency car. Sa panahon ng postoperative, ang naturang anesthesia ay ginagamit upang maiwasan at maibsan ang mga posibleng komplikasyon.
Ang kadalian ng paggamit ng mga pang-ibabaw na anesthetics ay may napaka-positibong epekto sa paggamot ng maraming mga sakit.
Sa katunayan, para sa pasyente ay wala itong pakialam kung babalaan nila siya na ang isang mahirap at masakit na operasyon ay nasa unahan, o sasabihin nila: "Huminga sa pamamagitan ng maskara na ito ng ilang minuto at lahat ay magagawa."... Ang isang tao na walang takot sa sakit ay kusang sumasang-ayon sa isang operasyon nang eksakto kung kailan kinakailangan. At madalas itong kritikal.
Halimbawa, kunin, tulad ng isang karaniwang sakit tulad ng purulent pamamaga ng mga daliri - kriminal, kung saan ang oneration ay madalas na isinasagawa sa isang polyclinic. Kung sinimulan mong gamutin ang naturang sakit sa oras at magsagawa ng isang operasyon, ang pasyente ay mabilis na mababawi. Ang isang napabayaang sakit ay maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan, maging sanhi ng pangangailangan ng malalim na paghiwa at kahit pagtanggal ng isang daliri, dahil ang purulent na proseso ay nakakakuha hindi lamang malambot, kundi pati na rin ang mga tisyu ng buto
Ang panandaliang mababaw na anesthesia ay may isa pang positibong panig - maaari itong magamit sa halos lahat ng mga yugto ng paggamot ng mga pasyente.
Alam na ang tinaguriang matinding mga sakit sa pag-opera ay sinamahan ng matinding sakit. Ang paggamit ng maginoo na mga pangpawala ng sakit: morphine, pantapone, promedol, atbp. Ay nagpapaginhawa ng sakit, ngunit kung minsan ay tinatakpan ang larawan ng sakit, pinipigilan ang mabilis at tamang pagsusuri. Sa mga kasong ito, ang mababaw na anesthesia na may nitrous oxide ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang pamamaraang ito ay mabilis na pinapawi ang sakit nang hindi binabago ang mga palatandaan ng sakit.
 Maraming mga sasakyang pang-emergency ang may mga espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng panandaliang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagdadala ng isang pasyente na may matinding kirurhiko sakit o isang pasyente na nakatanggap ng malubhang pinsala.
Ang mga posibilidad ng paggamit ng mga modernong uri ng lunas sa sakit ay malawak. Sa kanilang hitsura, ang larangan ng aktibidad ng siruhano ay makabuluhang napalawak, at ang mga resulta ng paggamot ay napabuti.
Dati imposibleng operasyon sa mga organo ng gastrointestinal tract, dibdib, baga, puso, utak ay nagagawa lamang sa pagkakaroon ng mga modernong pamamaraan ng anesthesia.
Sa kasalukuyan, sa panahon ng operasyon sa puso at malalaking mga sisidlan, malawak na ginagamit ang anesthesia sa tulong ng pangkalahatan at lokal na paglamig ng mga tisyu at organo. Ang pangkalahatang paglamig ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang malamig na paliguan o paggamit ng tinatawag na malamig na kumot, na ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa katawan ng pasyente na cooled sa 28-30 °. Sa parehong oras, bilang karagdagan upang makumpleto ang kawalan ng pakiramdam, ang aktibidad ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay bumababa, posible na magsagawa ng isang mahirap na operasyon na may mas kaunting panganib sa buhay ng pasyente. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ng pangpamanhid ay ginagamit para sa mga depekto sa likas na puso.
Sa kasalukuyan, sa operasyon sa puso, ang pangkalahatang pamamaraan ng paglamig ay pupunan ng pagpapakilala ng pinalamig na dugo nang direkta sa mga daluyan na nagpapakain sa puso. Ang mga sisidlan na dumadaloy sa at labas ng puso ay paunang naka-patay, at ang pansamantalang mga paligsahan ay inilalagay sa kanila. Lubhang pinapabilis nito ang operasyon.
Maraming mga kagawaran ng mga ospital at klinika ang nilagyan na ngayon ng mga espesyal na aparato at iba pang mga paraan para sa pagtanggal ng mga pasyente mula sa estado ng matinding pagkabigla o pagkamatay sa klinikal. Kung mas maaga ang pasyente ay aalisin sa mahirap na kundisyon na ito, mas malaki ang pagkakataong mailigtas ang kanyang buhay.
Upang alisin ang pasyente mula sa estado ng klinikal na kamatayan (ang yugto kung saan hindi pa nagsisimula ang pagkabulok ng mga selula ng utak), ibinibigay ang oxygen sa baga, pagsasalin ng dugo ng intra-arterial, masahe at defibrillation (pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng mga contraction) ng puso. Sa mga diskarteng ito, posible na makamit ang mga positibong resulta.
At masasabi nating may kumpiyansa na hindi sila makakamit kung ang pinaka-advanced na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi mailagay sa arsenal ng mga doktor.
Kaya, ang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pangpamanhid ay nakakapagpahinga sa isang tao ng matinding sakit, pinipigilan ang matinding komplikasyon pagkatapos ng operasyon, at nag-aambag sa tagumpay ng paggamot sa pag-opera. Ang papel na ginagampanan ng lunas sa sakit ay mahusay, ang paggamit nito ay malawak at mabunga.
Kukin N.N. - Mga paraan ng pag-opera
Katulad na mga publication
|
